29 октября ежегодно проходит Всемирный День борьбы с инсультом
В 2021 году он пройдет под девизом: «Минуты могут спасти жизнь».
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может быть как геморрагическим (кровоизлияние), так и ишемическим (перекрытие кровотока в артериях мозга). Нарушение приводит к гибели нервных клеток в очаге инсульта, и их уже никак не спасти, и вызывает нарушения нервной ткани вокруг очага. Там нервные клетки ещё не погибли, и в первые часы идёт «борьба» именно за них. Своевременная помощь сможет предотвратить их гибель, спасти жизнь пациента и смягчить последствия инсульта.
В России ежегодно около 450 000 человек переносят инсульт. Он занимает третье место по летальности после ишемической болезни сердца и онкологии. Инсульт, ранее считавшийся болезнью пожилых людей, сейчас стремительно «молодеет». Треть всех заболевших — люди активного, трудоспособного возраста 25 - 50 лет.
Более 60% людей перенесших инсульт становятся инвалидами. Среди множества причин инвалидности, именно последствия инсульта занимают первое место по частоте, и это во многом обусловлено несвоевременной диагностикой и поздним началом доврачебной и специализированной помощи. Поэтому так важно проводить просветительскую деятельность среди населения, рассказывать о принципах первой помощи и диагностики инсульта.
Симптомы инсульта
В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Прежде всего — это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление говорит скорее о геморрагическом типе инсульта, а медленное, в течение нескольких дней - об ишемическом.
— слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича в руке или ноге (чаще на одной половине тела);
— асимметрия и онемение лица;
— несвязная речь, нечеткое произношение, и непонимание обращенной к человеку речи;
— нарушение зрения (нечеткое зрение, двоение предметов);
— шаткость походки, головокружение, потеря баланса и координации;
— нарушение глотания (невозможность проглотить пищу, воду);
— внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты.
Для удобства можно запомнить мнемоническое правило с ключевым словом «УДАР», ведь раньше инсульт называли не иначе как апоплексический удар. Итак, У.Д.А.Р.:
У – Улыбка – попросите человека улыбнуться. При инсульте часто с одной стороны это будет невозможно, улыбка будет кривой, асимметричной, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону.
Д – Движение – попросите поднять обе руки и обе ноги – одна из конечностей будет подниматься медленнее или не будет работать вовсе.
А – Артикуляция – попросите человека произнести несколько фраз. При инсульте нарушается дикция, речь заторможена и звучит странно.
Р – Решение – если Вы обнаружили нарушение хотя бы по одному из пунктов – принимайте решение и звоните в службу Скорой помощи без промедлений по телефону 112 или 103. Расскажите дежурному оператору какие признаки УДАРа Вы обнаружили, сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Ответьте на вопросы диспетчера и дождитесь приезда бригады. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой.
Часто пострадавший не реагирует на Вашу речь, на команды, не может говорить и поднять обе руки одновременно, иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или имеют разный размер, порой реакция на свет отсутствует.
Вызвать врача, если кому-то стало плохо, появились необычные симптомы, которых раньше не было – это первостепенная задача. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.
Необходимо чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее – в течение 3 часов от начала первых симптомов.
Что делать после звонка в «скорую»?
Положите человека на бок, слегка приподнимите головной конец. Расстегните ему воротник, снимите шарф или галстук. Постоянно держите контакт с пациентом, попытайтесь выяснить когда он почувствовал себя плохо и когда появились первые симптомы, какие препараты он регулярно принимает и какими заболеваниями он болеет. Уточните, нет ли у человека сахарного диабета, принимает ли он инсулин или метформин и как давно, уточните когда он последний раз ел. Эта информация поможет сэкономить время, когда приедут медики. Бывает и так, что состояние пациента может ухудшиться и Вы будете единственным, кто сможет рассказать медикам эту информацию. Следите за пульсом человека. Если есть возможность измерить артериальное давление – сделайте это. Не пытайтесь самостоятельно снижать или повышать давление препаратами. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Ишемический и геморрагический инсульт лечатся совершенно по-разному.
Если произошла утрата сознания и человек не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы.
Ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать.
Иногда целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады, а у Вас есть такая возможность или больница находится недалеко. Сообщите об этом диспетчеру службы Скорой помощи.
Инсульт развился у Вас? Меры самопомощи.
Если Вы почувствовали себя плохо, и выявили у себя вышеперечисленные симптомы, как можно скорее необходимо:
1. Позвонить в службу Скорой помощи по телефонам 112 или 103
2. Если это возможно – сразу открыть или отпереть дверь в квартиру или до
3. Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
4. Лечь на бок с приподнятой головой
5. Освободить шею от украшений, галстука, тугого воротника
Не нужно паниковать и излишне нервничать. Это может усугубить состояние. Помните о правиле 3-х часов – в это время можно избежать серьёзных последствий инсульта.
Лучшее лечение – это профилактика
Ставропольский Центр медицинской профилактики рекомендует для предупреждения инсульта следующее:
— следить за уровнем артериального давления
— при гипертонической болезни регулярно принимать гипотензивную терапию
— проводить лечение атеросклеротической болезни при её наличии
— контролировать уровень глюкозы крови, а при наличии сахарного диабета принимать соответствующую терапию назначенную врачом
— контролировать частоту сердечных сокращений, принимать препараты, контролирующие ритм сердца, если они назначены врачом
— проводить время на свежем воздухе, отдавать предпочтения отдыху и прогулкам на природе, в лесу, горах, парках.
— лицам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры. Важно также проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.
— снизить потребление алкоголя или отказаться от него вовсе
— отказаться от курения;
— сбалансированно питаться, отдавая предпочтение продуктам растительного происхождения, нежирным сортам мяса, снизить потребление животных жиров, ввести в рацион растительные масла
— не пренебрегать физическими упражнениями, адекватными возрасту и состоянию организма
— ограничить действие стрессовых факторов (негативные СМИ и иной информационный поток, избегать конфликтных ситуаций)
— нормализовать режим сна и бодрствования. Сон должен быть полноценным, не менее 7 часов в сутки.
Если соблюдать меры профилактики, можно избежать развития инсульта и его рецидивов. Если же инсульт произошёл – необходимо знать, как действовать в этой ситуации. Помните – инсульт может случиться у каждого, а минуты могут спасти жизнь, если правильно действовать.