Окружающий нас мир наполнен звуками. Влияние на организм человека звуковых колебаний, как и других факторов внешней среды, нередко до определенного уровня не ощущается. Каждодневно  около 300 мл человек испытывают на себе  влияние звуков, шумов (от 55 до 65 дБ) и около 130 мл человек в мире подвергаются воздействию шума внешней среды, которые часто переходят за предел 65 дБ.

Однако, постоянное возрастание их воздействия на организм человека, рост различных,  не только ЛОР, заболеваний, но и патология  других органов, систем организма, в том числе стрессовые ситуации и образ жизни, (включая  вредные  привычки), постоянно способствуют актуализации этой проблемы. Вот что рекомендует главный внештатный сурдолог МЗ СК,  канд. мед наук, заслуженный врач РФ, заведующая краевым центром сурдологии, слухопротезирования и фониатрии Ставропольской краевой клинической больницы Галина Кржечковская. 

«Необходимо учитывать не только перечисленные выше факторы, но  и повышенную индивидуальную чувствительность к различным звукам, шумам, вибрациям. Только этот фактор, порой, может  привести к ускоренному  ухудшению слуха более чем у 30% людей. Наши уши способны воспринимать колебания в диапазоне от 12 до 22 000 Гц: до 500 Гц как «низкочастотный»;  от 500 до 3000 Гц – «среднечастотный» и свыше 3000 Гц – «высокочастотный».  Однако опасны и звуки неслышные инфра и ультразвуки (их человеческое ухо не воспринимает). Некоторые частоты инфразвука, вызывают страх, ужас и даже  безумие.  Наше  эмоциональное,  а нередко и физическое состояние может меняться  при сильном ветре, шторме, грозе, вспышках на солнце. А внезапный громкий звук, шум может остро  нарушить слух, снизить работоспособность, в то время как постоянный шум предельно допустимой силы при отсутствии прочих факторов может привести к постепенному нарушению слуха. Так, постоянное воздействие бытовых и производственных шумов нередко  становятся «пыткой для слуха». 

Какие негативные факторы могут оказывать неблагоприятное влияние на наш слух?

«Прежде всего, около 80% жалоб связано с вредными шумами, исходящими от различного транспорта; 10%  - от промышленности, а остальные шумы  - от различных публичных мест- баров, магазинов. На улице каждый может услышать, а уж потом и увидеть машину, из которой разносятся звуки громкостью не менее 130дБ. А как себя чувствуют разбуженные ночью громкой музыкой или грохотом мощного мотоцикла старики и дети??? Водители  таких шоу-машин о соблюдении Закона о тишине в ночное время не  хотят даже знать, оправдываясь тем, что они меломаны. Уверена, что рано или поздно они будут пациентами врача сурдолога, а возможно и других специалистов, так как  не задумываются о  состоянии своего слуха даже на ближайшие годы, а тем более о здоровье окружающих их  людей? На дискотеках, в ночных клубах громкость звука достигает 120дБ и более, что может привести к прогрессирующему снижению слуха. Следует  заметить, что комфортным восприятием устной речи является громкость в 30-45 дБ».

А можно ли отнести к неблагоприятным факторам на наш слух использование  больших громкостей при просмотре телевизора?

«Безусловно, можно.И не только на слушателя, но и на окружающих его родственников, как и прослушивание своего плейера, особенно  в шуме улицы, транспорта… Европейские врачи   обращают внимание на опасность для слуха длительного  громкого звучания плейеров,  если слушать  их по часу в день  при усилении 85 дБ в течение 4-5 лет. Это приведет к непоправимому снижению слуха. При занятиях спортом в фитнес-центрах,  залах  «здоровья» нередко  шум и звуки музыки    превышает 90-100 дБ, т.е. на 40-50% превышают максимально рекомендованные Всемирной   организацией  здоровья».

А влияние различных патологических состояний организма, о которых упомянуто выше, тоже достаточно значимо?

«Угрозой для нарушения функции  слуха, чаще всего  слухового нерва, является неуклонный рост сосудистой патологии, травмы головы и шеи с различными  проявлениями  остеохондроза, особенно  шейного отдела позвоночника. Длительное течение гипертонической болезни, в том числе в сочетании с сахарным диабетом;  многочисленные стрессовые ситуации,   нередко приводящие  к внезапному нарушению слуха, а иногда и к глухоте.  Следует  выделить  еще  одну  из причин в возникновении  тугоухости и глухоты - это бездумный, бесконтрольный и самостоятельный  прием антибиотиков,  хотя некоторые из них  ототоксичны. Вместе с этим нарушение слуха может возникнуть при обычном насморке, заболеваниях наружного, среднего уха, травмах головы и  шеи».

В таком случае возникает много вопросов  о мерах профилактики?

«Можно ли предотвратить нарушения  слуха?  Как сохранить слух? Ответ однозначен – стремиться к этому просто необходимо!   В первую очередь надо знать и соблюдать следующие простые меры профилактики:

- находиться подальше от усилителей на концертах, в клубах;  при необходимости  длительного пребывания в шуме в условиях производства использовать средства защиты; при заложенности в ушах обращаться к ЛОР-врачу по месту жительства. При   прослушивании  плейера контролировать    силу его звучания, длительность, непрерывность использования  и делать перерывы по10-15мин. после каждых  45 мин прослушивания; не забывать, что прием  алкоголя может снижать Вашу оценку восприятия громкости звучания.  

Если  Вы  заметили нарушение  слуха на одно ухо или с обеих сторон, даже  без проявлений боли и воспаления ушей, необходимо обратиться к ЛОР-врачу по месту жительства, который после осмотра и простого контроля  слуха  определит причину его нарушения и назначит лечение с последующим  контролем  при повторном  приеме.  Нередко целесообразно  получить консультацию невролога, терапевта,  с проведением необходимого обследования.

При показаниях ЛОР-врач может решить вопрос о направлении на консультацию к сурдологу с  результатами обследования.В крае функционирует сеть лицензированных сурдокабинетов. Каждый ЛОР-врач района при направлении в краевой сурдофоноцентр  обязательно должен дать номер телефона  для  предварительной записи  на прием к сурдологу,  фониатру, а при наличии заключения и обследования у невролога, терапевта поликлиники, больницы и на консультацию отоневролога сурдофоноцентра.   

Кроме того, при хроническом  длительном, но стабильном нарушении функции слуха  определенной степени  тугоухости возможно проведение слухопротезирования на базе сурдофоноцентра, которое позволит улучшить качество жизни».

12.03.18. 

Игорь Долгошеев