9 мая

 

Центр здоровья для взрослых является структурным подразделением медицинской организации и нацелен на работу с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний.

 

Причины организации центров здоровья для взрослых

Хронические неинфекционные заболевания (далее – ХНИЗ) остаются актуальными для современности. По данным ВОЗ каждый год в мире умирает более 40 миллионов человек от ХНИЗ, что составляет более 70% всех смертей.

ХНИЗ вызываются сочетанием различных причин, именуемых факторами риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания. Для группы самых часто встречающихся неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет) можно выделить общие факторы риска: нерациональное питание, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, употребление табака, алкоголя, повышенное артериальное давление, высокие значения глюкозы крови и некоторые другие.

При снижении влияния фактора риска уменьшается вероятность развития целой группы заболеваний. Таким образом, самая эффективная профилактика ХНИЗ связана с коррекцией их факторов риска.

 

Парадигма работы центров здоровья для взрослых

Целью современных центров здоровья является увеличение доли людей, ведущих здоровый образ жизни, за счет охвата углубленным профилактическим консультированием и диспансерным наблюдением лиц с факторами риска ХНИЗ.

Обследованию в центрах здоровья подлежат люди, у которых имеется:

  •         Хотя бы один фактор риска:

o   Избыточная масса тела

o   Ожирение 1-2 степени

o   Курение табака

o   Употребление алкоголя

  •         Комбинация двух факторов риска:

o   Нерациональное питание + низкая физическая активность

 

 

Кто может пройти обследование в центрах здоровья для взрослых?

  •      Взрослый гражданин России при наличии паспорта и полиса обязательного медицинского страхования в порядке самообращения.
  •    Пациент с/без ХНИЗ, направленный врачом-терапевтом после прохождения диспансеризации при отсутствии противопоказаний.
  •         Пациент, направленный на повторный прием врачом центра здоровья в рамках диспансерного наблюдения факторов риска.

 

 

Как проходит обследование в центрах здоровья для взрослых?

Перед обращением в центр здоровья рекомендуется прохождение профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

Обследование в центре включает анкетирование, диагностические мероприятия и углубленное профилактическое консультирование.

Анкетирование состоит из нескольких опросников, которые подбираются под конкретного пациента в зависимости от причины, с которой пациент обращается в центр здоровья.

Анкета для выявления факторов риска ХНИЗ заполняется в том случае, если пациент не проходил профосмотр или диспансеризацию в текущем году, и нужна для подробной оценки наличия возможных факторов риска заболеваний.

Вопросники оценки физической активности и индивидуальных привычек питания необходимы для определения уровня и периодичности физической нагрузки, отношении пациента к употреблению жирной, соленой пищи, фруктов, овощей и прочих особенностях пищевого рациона пациента.

Адаптированный тест Фагестрема используется для оценки табачной зависимости у курящих пациентов, а тест RUS-AUDIT-S – для пациентов с выявленным риском пагубного потребления алкоголя.

Если пациент в возрасте 55 – 85 лет, то ему предлагается пройти Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций, позволяющую установить риски развития деменции или степень нарушения деятельности мозга, если заболевание уже началось.

 

 

Перечень диагностических мероприятий включает ряд процедур, которые могут комбинироваться особым образом у каждого конкретного пациента:

1.      Измерение массы тела и роста.

2.      Измерение обхвата талии и бедер.

3.      Определение биологического возраста.

4.      Проведение биоимпедансометрии.

5.      Расчет суточной энергоемкости пищевого рациона.

6.      Расчет границ нормы количества скелетно-мышечной массы.

7.      Расчет прогноза скорости снижения массы тела.

8.      Определение индекса курения.

9.      Проведение спирометрии.

10.  Проведение обследования с помощью смокелайзера.

 

Каждое исследование и расчет показателей нацелен на установление соответствующего фактора риска неинфекционного заболевания, его контроль и последующее снижение.

 

Профилактическое консультирование проводится врачом или фельдшером с необходимым допуском после всех необходимых исследований и заполнения анкет. Специалистом будут даны рекомендации по каждому выявленному фактору риска и составлена индивидуальная программа ведения здорового образа жизни с упором именно на те элементы, которые наиболее необходимы конкретному пациенту: индивидуальный план здорового питания и физической активности, определение фенотипа избыточного веса, индивидуальный ступенчатый план снижения массы тела, программа по отказу от курения и употребления алкоголя, а также при необходимости назначение медикаментозной терапии. 

 

Перечень медицинских организаций Ставропольского края, на базе которых организованы Центры здоровья для взрослых

 

·       ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 6» города Ставрополя

г. Ставрополь ул. Тухачевского, 17

Сайт: https://stavkp6.ru

Телефон: (8652) 55-49-09

 

·        ГБУЗ СК «Шпаковская районная больница»

г. Михайловск ул. Ленина, дом 1

Сайт: https://shpakrb.ru/

Телефон: 8-(86553) 33701

 

·        ГБУЗ СК «Городская больница» города Невинномысска

г. Невинномысск ул. Павлова, д. 5

Сайт: http://www.nevinmed.ru/

Телефон: (86554) 7-12-13

 

·        ГБУЗ СК «Александровская районная больница»

с. Александровское ул.Красноармейская, дом 296

Сайт: http://aleksrb.ru/

Телефон:  (86557) 2-11-47

 

·        ГБУЗ СК «Ессентукская городская поликлиника»

г. Ессентуки улица Кисловодская,  дом 26-А

Сайт: http://esspol.ru/

Телефон: (87934) 3-67-57

 

·        ГБУЗ СК «Пятигорская городская поликлиника №1»

г. Пятигорск ул.1-я Бульварная, 37

Сайт: http://skpgp1.ru/

Телефон: 8(8793)32-22-55

 

·        ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница»

г. Кисловодск ул.Кутузова, 127

Сайт: https://kgb26.ru/

Телефон: (87937) 6-82-67

 

Предлагаем вашему вниманию документы и методические рекомендации для ознакомления методике достижения целевых значений критериев первого уровня новой модели организации оказания медицинской помощи.

 

Организация первичного звена здравоохранения 

Методические рекомендации для руководителей медицинских организаций первичного звена здравоохранения

 

 Национальные руководства

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022

Национальное руководство «Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению» Том III

 

Корпоративные программы укрепления здоровья граждан

- Корпоративные модельные программы «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ»

 

Диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры

- Методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (covid-19)

Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

- Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

Методические рекомендации по оптимальным схемам маршрутизации в рамках онкоскрининга

- СОП по углубленной диспансеризации 28.06.2022г.

- Методические рекомендации- Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

- Алгоритм установления групп здоровья по результатам диспансеризации

- Схема организации ПМО и 1 этапа диспансеризации (ФАПы)

- Схема организации ПМО и 1 этапа диспансеризации (Поликлиники)

- Видеопрезентация - Новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

- ТОП-5 ошибок при вынесении заключения по результатам анкетирования в рамках ПМО и диспансеризации

Памятка для врачей в вопросах и ответах (профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация)

Скрипт проактивного приглашения на ПМО и ДОГВН

Схема онкоскрининга в рамках диспансеризации

Стандартная операционная процедура «По проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Методические рекомендации «Организация процесса диспансеризации на принципах бережливого производства»

 

Ожирение, клинические рекомендации

- Ожирение (взрослые) - Клинические рекомендации

- Ожирение - Оценка и тактика ведения пациентов

- Путь пациента с ожирением

 

Углубленная диспансеризация

- Анкета для граждан до 65 лет (включая углубленную диспансеризацию)

- Анкета для граждан 65 лет и старше (включая углубленную диспансеризацию)

- Правила вынесения заключения для граждан до 65 лет (включая углубленную диспансеризацию)

- Правила вынесения заключения для граждан 65 лет и старше (включая углубленную диспансеризацию)

- Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (covid-19)

- Основные шаги при проведении углубленной диспансеризации

- Организация углубленной диспансеризации в ФАПе

- Организация углубленной диспансеризации в поликлинике

- Выявление групп пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению

 

Диспансерное наблюдение

- Приказ 168н от 15.03.2022

- Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19

- Методические рекомендации по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения

- Диспансерное наблюдение лиц 2 группы здоровья с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском

Методические рекомендации «Диспансерное наблюдение больных стабильной ишемической болезнью сердца врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения»

Методические рекомендации «Диспансерное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения»

Методические рекомендации «Организация и проведение врачом-терапевтом диспансерного наблюдения работающих граждан»

Методические рекомендации «Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения»

Методические рекомендации «Диспансерное наблюдение пациентов с бронхоэктазами врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения»

Методические рекомендации «Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом в условиях первичной медико-санитарной помощи»

 

Первая помощь. Для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь

- Учебное пособие

 

Другие методические материалы

Лучшие практики субъектов Российской Федерации по предоставлению услуг в части информирования граждан о факторах риска развития заболеваний и мотивирования к ведению здорового образа жизни